大发作表现症状十分明显,多发于成年人,主要表现为:突然意识丧失,挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。医生把癫痫大发作分为四个时期:
1.先兆期
感到头晕、异常、恶心、胃部不适等,时间较短,发生率低。
2.强直期
患者突然意识丧失,尖叫一声,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张后闭合,此时可能咬伤唇、舌和颊部。瞳孔散大,对光反应消逝。。起初皮肤发红,继之由于呼吸肌强直收缩,呼吸暂停,口唇及全身皮肤青紫,此期历时10—20秒,进入阵挛期。
3.阵挛期
此期全身肌肉发生节律性收缩,先快后慢,很后一次痉挛后抽搐停滞。在发作期常伴有加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸声粗大,唾液呈泡沫从口流出,有时混有血丝,并口吐血沫,瞳孔散大,小便失禁,甚至大便失禁等。
4.恢复期
抽搐停滞后患者进入昏睡、昏迷状态,经过10多分钟清醒或继续睡眠数小时不等。有的在清醒前表现精神错乱、兴奋躁动,甚至乱跑。醒后除先兆外,对发作过程不能回忆,并可感到头痛、全身乏力、疼痛、呕吐等。
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