查,来检查自己的身体有没有出现什么问题,正常的人都如此去医院检查,那我们的老年患者就更应该去做检查了,那么,老年癫痫病应做哪些检查?下面有请治疗癫痫病的医生来给大家做详细回答。
1.头颅X线平片诊断头颅平片检查是X线检查中枢疾病的重要方法,对于脑内部分疾病的诊断可提供重要的诊断依据,对癫痫的诊断主要可提供下列线索:
(1)颅内压力增高:继发于颅内占位性病变的癫痫患者,头颅平片上可显示颅内压力增高各种表现,如:①颅缝分离:婴幼年及儿童期颅缝分离更明显;②脑回压迹增多;③蝶鞍改变:表现为骨质吸收及蝶鞍的扩大,鞍背消失、皮质模糊和中断。
(2)病理性钙化:产生癫痫的许多结构性病变会出现不同程度的病理性钙化。钙化较为常见,根据钙化的位置和钙化的特征,有助于肿瘤的定位,对肿瘤的定性诊断也有重要的参考价值。如脑膜瘤呈沙粒状或团块状,颅咽管瘤多呈弧状,少突胶质细胞瘤的钙化多发生在大脑半球,呈条带状相互交替。动静脉畸形15%可出现钙化。一些感染性疾病如囊虫病钙化较常见。结核病可出现非特异性结节性钙化,慢性脑脓肿可出现线型钙化。
(3)颅骨骨质改变:导致癫痫的某些结构改变可引起颅骨骨质的变化。如肿瘤侵犯导致骨质破坏,病变的长期刺激可导致局部,颅内压增高晚期可导致骨板变薄,骨质密度减低,内板模糊。
2.X线电子计算机断层扫描(CT)CT对脑部疾病的诊断有较大的价值,自1996年Gastaut综合报道6500例患者的CT检查结果以来,CT对癫痫的病因诊断的价值已为众所公认。癫痫CT检查的异常发现率各家报道不一,多数在30%~50%。CT检查的阳性率与癫痫发作类型和病例选择有关。单纯部分发作CT异常率为52%~68%,复杂部分性癫痫介于40%~70%。有局限性神经系统体征和脑电图异常者CT异常率较高,成年人随着年龄的增长,CT异常率也随之增高。
(1)脑萎缩:脑萎缩是癫痫患者CT扫描异常中很多见的一种,占异常率的50%以上,可分为弥漫性脑萎缩和局限性脑萎缩2种类型,弥漫性脑萎缩主要表现为皮质萎缩和脑沟、脑室扩大,局限性脑萎缩主要表现为单侧或局部脑室、脑池、脑沟扩大。一般认为癫痫患者发病年龄越大,病程越长,脑萎缩越常见。癫痫发作类型与脑萎缩明显有关,有人报道局限性发作者75%有脑萎缩,局限型伴全身发作者占79%。但也有人认为脑萎缩的发生在无癫痫的患者发现率也较大,因此对于癫痫无实际临床意义。
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